Uvod u ortopedsku rehabilitaciju
1. Ortopedska rehabilitacija je disciplina koja cjelovito procjenjuje i tretira pacijente u području ortopedije i traume. To je poddisciplina rehabilitacijske medicine, također poznata kao grana ortopedije.
2. Temeljna načela rehabilitacijske medicine su: 1) funkcionalna rehabilitacija; 2) Cjelokupna rehabilitacija; 3) Povratak u društvo; 4) Poboljšati kvalitetu života.
3. Filozofija rehabilitacije liječnika ortopeda je: 1) ne samo spašavati živote i liječiti ozljede, već i spriječiti liječenje invaliditeta; 2) Ne samo teško liječenje, već i teška rehabilitacija; 3) Ne samo da cijenimo kirurški proces, već također cijenimo njegove funkcionalne rezultate; 4) Osmisliti kirurške postupke ne samo iz terapeutske perspektive, već i iz perspektive prevencije invaliditeta; 5) Ne samo da se oslanja na individualne vještine i doprinose kirurga, već i na suradnju rehabilitacijskog tima u promicanju funkcionalnog oporavka.
4. Ažuriranje koncepta rehabilitacijskih liječnika: 1) Rehabilitacija treba započeti od rane kliničke faze i ojačati svijest o kliničkoj rehabilitaciji; 2) Ne samo da treba ovladati tehnikama same rehabilitacijske terapije, već i poznavati kliničko liječenje povezanih bolesti; 3) Ne samo da treba naglasiti "intra Department team", nego također formirati "interdisciplinarni tim"; 4) Ne trebamo samo pridavati važnost ne-nekirurškoj rehabilitacijskoj terapiji, već također obratiti pozornost na vrijednost i ulogu neophodne ortopedske kirurgije u funkcionalnoj rehabilitaciji.
5. Ciljevi usluga ortopedske rehabilitacije su svi pacijenti s funkcionalnim oštećenjima uzrokovanim bolestima motoričkog sustava kao što su kosti, mišići, tetive, zglobovi, ligamenti i zglobna hrskavica. Glavne vrste bolesti koje se liječe uključuju prijelome udova, iščašenja zglobova, ozljede leđne moždine, amputacije, ozljede ruku, sportske ozljede, kao i vratnu spondilozu i bol u donjem dijelu leđa.
6. Najčešći problemi s kojima se susreću pacijenti s traumom kostiju su: 1) otok i bol udova; 2) Kontraktura zgloba i ograničena pokretljivost; 3) Atrofija mišića i smanjena snaga mišića; 4) Smanjeno opterećenje-nošenja i funkcije ravnoteže; 5) Abnormalan hod; 6) Osteoporoza; 7) Smanjena kardiopulmonalna funkcija; 8) Niska{10}}sposobnost brige o sebi.
7. Glavne zadaće ortopedske rehabilitacije uključuju: 1) otklanjanje otoka i boli, ubrzavanje cijeljenja rana; 2) Održati/povećati ROM kako bi se spriječile kontrakturne deformacije; 3) Povećajte snagu mišića i spriječite atrofiju mišića; Poboljšajte-podnošenje opterećenja i funkcije ravnoteže, ispravite abnormalni hod; 4) Spriječiti osteoporozu; 5) Poboljšati kardiopulmonalnu funkciju; 6) Poboljšati ADL i profesionalnu radnu sposobnost; 7) Poboljšanje kvalitete života (QOL).
8. Uobičajene tehnike liječenja za ortopedsku rehabilitaciju: 1) Kontinuirano pasivno kretanje (CPM), uglavnom se koristi za prevenciju i liječenje kontraktura zglobova uzrokovanih imobilizacijom, pospješuje popravak zglobne hrskavice, tetiva i ligamenata, poboljšava lokalnu krvnu i limfnu cirkulaciju, pospješuje uklanjanje simptoma oteklina i boli i surađuje s drugim tretmanima za poticanje oporavka funkcije udova. 2) ROM obuka je uglavnom koristi se za poboljšanje funkcije zglobova, sprječavanje priraslica, sprječavanje kontraktura zglobova, poticanje rješavanja oteklina, ublažavanje boli i poboljšanje pokretljivosti udova. 3) Operacija mobilizacije zglobova koristi se za ublažavanje boli, oslobađanje priraslica i povećanje opsega pokreta zglobova u slučaju poremećaja pokretljivosti zglobova. 4) Trening mišićne snage i izdržljivosti uglavnom potiče oporavak motoričke funkcije, pojačava snagu mišića, sprječava atrofiju mišića i poboljšava kardiovaskularni i plućna funkcija. 5) Vježbanje ravnoteže i hoda uglavnom se koristi za poboljšanje pokretljivosti udova i sposobnosti hodanja, povećanje stabilnosti i sigurnosti hodanja. 6) Hidroterapija; 7) Montaža protetike; 8) Primjena ortotika.
