Kako dijagnosticirati i intervenirati kod everzije stopala kod djece?
Everzija stopala, poznata i kao ekstenzija stopala prema van, odnosi se na devijaciju osi pete prema van kod djece, što je jedan od uobičajenih deformiteta stopala. Everzija stopala je deformacija uzrokovana abnormalnim razvojem tetiva stopala, praćena ravnim stopalima i kolapsom skafoida. Linija s tri -točke koja povezuje središte potkoljenice, središte Ahilove tetive i središte petne kosti tvori oblik. Osim toga, everzija stopala također može uzrokovati everzijsku deformaciju skočnog zgloba.
Učimo zajedno o konkretnoj situaciji~
Manifestacije neonatalne everzije stopala
1. Nakon rođenja mogu postojati jednostrani ili obostrani deformiteti stopala različitog stupnja, s deformitetima plantarne fleksije skočnog zgloba, inverzije i adukcije.
2. Kada dijete uči hodati, koristi prednji dio stopala ili bočni rub stopala za hodanje po tlu. Kako stare, deformacija se postupno pogoršava, a u teškim slučajevima hodaju na stražnjoj strani stopala, s klizećim vrećicama i žuljevima koji se pojavljuju na području-nošenja težine.
3. Rendgenska snimka, bočni položaj zahvaćenog stopala: Nakon rođenja, na rendgenskoj snimci mogu se vidjeti središta okoštavanja talusa, kalkaneusa i klinaste kosti, a ponekad se može vidjeti i treća klinasta kost. Pojavile su se sve metatarzalne i falangealne kosti, dok se središte okoštavanja tarzalne navikularne kosti pojavljuje tek u dobi od 3 godine.
4. Procijenite deformitet na temelju tri crte: (1) Izmjerite kut pete na radiografiji. Ako je manji od 30 stupnjeva, to znači da nema inverzije stopala; (2) Izmjerite kut pod kojim se uzdužna os prve metatarzalne kosti siječe s uzdužnom osi talusa, koji je normalno između 0 stupnjeva i 20 stupnjeva; (3) Kut koji čine uzdužna os talusa i plantarna površina kalkaneusa izmjeren lateralnim snimkom X{- zraka normalan je na 35 stupnjeva -55 stupnjeva. Ako je manji od 30 stupnjeva, to ukazuje na prolaps stopala. Ako je udaljenost od kuta pete manja od 15 stupnjeva, a kut formiran presjekom prve metatarzalne kosti i uzdužne osi talusa veći od 15 stupnjeva, to ukazuje na subluksaciju tarzalnog zgloba (Simonov zakon od 15 stupnjeva).
Kako se nositi s neonatalnom everzijom stopala? Dijagnostička osnova za everziju stopala
1. Kada everzija stopala novorođenčeta nije jaka, može se koristiti ručna korekcija kako bi se stopalo spustilo i inverzija trajala stotinu puta dnevno. S godinama se može postupno vratiti u normalu pod korekcijom. Alternativno se može koristiti i metoda omatanja pamučnih jastučića na vanjskoj strani skočnog zgloba. Bez obzira na metodu, ovaj se deformitet općenito može vratiti u normalan oblik unutar otprilike 3 mjeseca bez ostavljanja ikakvih posljedica. Specifične metode: Masaža i masaža unutarnje muskulature oba donja ekstremiteta tijekom dana, te aduciranje, invertiranje i unutarnja rotacija stopala; Dva puta dnevno, svaki put 30-40 puta. Zavežite donje udove zajedno ili ih pričvrstite malom udlagom tijekom noćnog spavanja. Uz to, bebama treba davati odgovarajuće dodatke kalcija i vitamina D, te ih više izlagati sunčevoj svjetlosti.
2. Pan Seti metoda najučinkovitija je za djecu koja započnu liječenje unutar 9 mjeseci (po mogućnosti nedugo nakon rođenja). Za djecu između 9 i 28 mjeseci, ova metoda liječenja još uvijek je učinkovita i može ispraviti sve ili većinu deformiteta . 28 mjeseci kasnije, Pan Seti metoda
I dalje je djelotvoran, ali većini će djece biti potrebno kirurško liječenje u isto vrijeme. Sažetak metoda liječenja: ① Manualna terapija - Nakon nekoliko tjedana manuelne terapije, različite kosti stopala su gotovo normalne
Deformitet stopala se postupno ispravlja u normalan položaj Gipsani odljev - Nakon svakog manualnog tretmana stopala i potkoljenice se gipsaju i drže 5-7 dana
Nebo, za održavanje položaja stopala. Ponavljajte korake 1. i 2. dok se stopalo ne ispravi u pravilan položaj. Kako bi potpuno ispravili stopalo, liječnici obično prerežu Ahilovu tetivu. Ova mala operacija je u tijeku
U djelomičnoj anesteziji potrebno je samo 10 minuta Podrška - Nakon skidanja posljednjeg flastera, odmah će se postaviti vašem djetetu
Nosivi aparatić: a. Nastavite ga nositi 3 mjeseca, noseći ga 23 sata dnevno. b. Nosite ga svaki put kad spavate sljedeće 2 do 4 godine. Imajte na umu da su proteze ključan dio liječenja. Čak i ako stopala vašeg djeteta izgledaju
Nakon što se vrate u normalu, ali ako ga ne nose svaki put kada spavaju, njihova se stopala mogu vratiti, čak i nakon više od dvije i pol godine ortodontskog liječenja.
3. Rehabilitacijska terapija je prikladna za starije bebe s everzijom stopala koje su već bile podvrgnute liječenju. Njegova je glavna funkcija pružiti rehabilitaciju i pomoći bebi da se što prije normalizira. Terapija vježbanjem: ① Smanjite napetost mišića tricepsa i chordae u potkoljenici. ② Trening čučnjeva: Kod čučnjeva zglob koljena trebao bi biti savijen za 9 stupnjeva, a kada stojite, zglob koljena trebao bi biti na 140160 stupnjeva kako bi se izbjeglo prenaprezanje. Trening savijanja i ekstenzije potkoljenice u ležećem položaju može poboljšati napetost mišića koljena i povećati stabilnost zgloba koljena. Jednonožni klečeći i stojeći položaj koristan je za poboljšanje sposobnosti kontrole zgloba koljena. Trening puzanja i položaj fleksije koljena korisni su za ispravljanje inverzije koljena, dok povećavaju sposobnost kontrole zgloba koljena i koordinaciju njihove sposobnosti kretanja. Fleksija i ekstenzija koljenskog zgloba su trening za fleksiju leđa, poboljšanje snage mišića ekstenzora i koordinaciju antagonističke sposobnosti mišića. Trening istezanja i snage mišića za triceps potkoljenice uključuje postavljanje prednjeg stopala djeteta na stepenicu i petu na tlo, vježbanje djeteta da spušta i podiže prednje stopalo, što je najnužniji trening snage tijekom faze njihanja. Trening izgradnje mosta pojačava snagu ekstenzora, potiče ekstenziju i fleksiju zgloba kuka, i ispravlja fleksiju trupa Step up i step down trening ima značajan učinak na ispravljanje odskoka zgloba koljena i koordinaciju hoda. Obratite pozornost na održavanje lagane fleksije zgloba koljena Trening terapije utezima je koristan za poboljšanje stabilnosti zgloba koljena i povećanje propriocepcije dva puta dnevno. Tuina masaža: ima funkcije deblokade tetiva i kolaterala, pospješuje cirkulaciju krvi i uklanja zastoj krvi, pospješuje kretanje zglobova i osnovne tehnike kao što su masaža raspona pokreta zglobova i segmentalna masaža za promicanje mišićne snage. Akupunktura i moksibustija: tonificira qi i krv, probija meridijane, stimulira akupunkturne točke i poboljšava patološko stanje unutarnjih kolaterala tijela kroz akupunkturu i moksibustiju. Glavne točke su Zusanli, Sanyinjiao, Yanglingquan, Chengshan, Naoqing, Heping, Xuehai, Liangqiu, Yinlingquan itd.
Dijagnoza hallux valgusa temelji se na prisutnosti jedne ili obje plantarne fleksijske i inverzijske deformacije u djetetovim stopalima nakon rođenja. Prednja adukcija i inverzija stopala, plantarna fleksija talusa, inverzija i plantarna fleksija kalkaneusa, kontrakcija Ahilove tetive i plantarne fascije. Širenje prednjeg dijela stopala i sužavanje pete
Mali, visoki luk. Lateralni malleolus strši prema naprijed, dok medijalni malleolus strši prema natrag i nije očit. Kada stojite i hodate, vanjski rub tabana nosi težinu, au težim slučajevima vanjski rub dorzuma stopala nosi težinu, što rezultira stvaranjem klizne vrećice u-području nošenja težine
Upale i žuljevi. Unilateralni deformitet, šepanje pri hodu, bilateralni deformitet, ljuljanje pri hodu. Rendgenska slika: kut između uzdužne osi talusa i prve metatarzalne kosti veći je od 15 stupnjeva, a metatarzalna ravnina kalkaneusa je
Kut između uzdužne osi talusa manji je od 30 stupnjeva.
Dnevna prehrana bolesnika s eversionom trebala bi uključivati hranu s visokim sadržajem kalcija. Za osiguranje normalnih potreba metabolizma kostiju. Jedite više mlijeka, jaja, proizvoda od soje, povrća i voća te po potrebi uzimajte dodatke kalcija. Jedite više hrane bogate vitaminima. U svakodnevnoj prehrani pokušajte jesti više hrane bogate vitaminima kao što su povrće i voće i izbjegavajte -masnu hranu što je više moguće. Jedite više hrane bogate proteinima. Za pacijente s valgus stopalom potrebno je nadopuniti bogatu prehranu, osobito bjelančevine. Obično mogu jesti mlijeko, jaja, sojino mlijeko i meso. Osobe s prekomjernom tjelesnom težinom trebaju kontrolirati svoju prehranu, povećati tjelesnu aktivnost i smršaviti kako bi smanjile opterećenje zglobova.
Jedite više hrane bogate ugljikohidratima. Osnovna hrana pacijenata s valgus stopalom je uglavnom riža, tjestenina, Congee i druga hrana bogata ugljikohidratima, kako ne bi ometala apsorpciju hranjivih tvari zbog pretjerane količine hrane.
Pogodno za jelo školjke. Visok sadržaj proteina, bogat kalcijem, može poboljšati imunološku funkciju tijela. 200g kuhano na pari za konzumaciju. Dvaput tjedno.
Preporučljivo je jesti mlijeko. Visok sadržaj proteina može pospješiti sintezu proteina u tkivu i prikladan je za konzumaciju nakon operacije ove bolesti. Pijte direktno 250-500 mililitara.
Kamenice su pogodne za konzumaciju. Bogat elementom cinka, može poboljšati imunološku funkciju tijela. Smanjite mogućnost postoperativne infekcije i upale kod ove bolesti. 5-8 dnevno. Kuhano na pari za konzumaciju.
KRAJ
