Usporedba učinkovitosti konvencionalnog AFO i aktivnog korištenja AFO
Cilj: Usporediti učinke konvencionalnog AFO i aktivnog AFO na ROM dorzalne fleksije gležnja i hod. Metoda: Deset pacijenata s jednostavnim padom stopala (6 s ozljedom išijatičnog živca i 4 s ozljedom običnog peronealnog živca) podijeljeno je u dvije skupine i liječeno konvencionalnim i aktivnim AFO-ima. Promatrani su učinci dvaju ortotika na ROM i raspon skočnog zgloba pacijenata. Rezultat: U usporedbi s konvencionalnim AFO-om, aktivni AFO pokazao je značajnije poboljšanje dorzalne fleksije gležnja (p 0,05) i veći zdrav raspon nogu (p 0,05). Zaključak: Korištenje aktivnog AFO ima bolji učinak poboljšanja na ROM i raspon dorzalne fleksije gležnja kod pacijenata nego konvencionalni AFO. Ključne riječi: Konvencionalni AFO, Aktivni AFO, Foot Drop. Oštećenje i središnjeg i perifernog živca može uzrokovati pad stopala, utječući na raspon pokreta zglobova i hod te ograničavajući dnevne aktivnosti poput hodanja. Neki su znanstvenici proučavali da AFO može poboljšati hod kod pacijenata s padom stopala [1], ali neki pacijenti ne žele koristiti ortoze, vjerujući da je njihovo nošenje neudobno, ograničava raspon pokreta skočnog zgloba i utječe na raspon zdrave noge kada podupiru zahvaćenu nogu. Stoga su izvedeni neki poboljšani AFO [2] kako bi se proširio raspon primjene ortotika, poboljšala udobnost nekih ortotika i učinila ih ciljanijima. Ovaj se članak usredotočuje na promatranje učinaka dvaju ortotika za gležanj i stopalo, aktivnog afo [3] i konvencionalnog afo, na ROM i raspon skočnog zgloba kod pacijenata s ozljedom perifernih živaca. Materijali i metode: Opće informacije: 10 pacijenata s jednostavnim padom stopala, uključujući 6 slučajeva ozljede išijatičnog živca i 4 slučaja ozljede običnog peronealnog živca, 8 muškaraca i 2 žene; Raspon godina: 23-51 godina, 2-8 mjeseci nakon ranjavanja. Svi pacijenti nemaju kontrakturnu deformaciju zgloba i mogu samostalno hodati. Metoda: Među 5 pacijenata bilo je 4 muškaraca i 1 žena, uključujući 3 slučaja ozljede išijatičnog živca i 1 slučaj ozljede fibule
Dva slučaja potpune ozljede živca liječena su konvencionalnim AFO, formirajući konvencionalnu AFO skupinu. Postoji još 5 pacijenata, 4 muškarca i 1 žena, uključujući 3 slučaja ozljede ishijadičnog živca i 2 slučaja ozljede uobičajenog peronealnog živca. Opremljeni su aktivnim AFO i pripadaju skupini aktivnih AFO. Obje skupine primile su isti rehabilitacijski tretman: ① trening-nošenja težine na zahvaćenoj strani, s pomakom u težištu; ② Samotrakcija zahvaćenog gastrocnemius mišića; ③ Održavanje opsega pokreta u blizini zglobova i trening snage mišića; ④ Trening hodanja; ⑤ Nosite ortoze 23,5 sata dnevno, ne računajući vrijeme čišćenja. Nakon mjesec dana korištena je metoda vizualne analize u detekciji hoda [4] kako bi se uočilo postoje li razlike u dorzalnoj fleksiji gležnja ROM i hodu između dvije skupine.
Nakon nošenja ortotika i liječenja mjesec dana, rezultati su pokazali da je u usporedbi s konvencionalnim AFO, aktivni AFO imao značajnije poboljšanje u dorzalnoj fleksiji gležnja (p 0,05) i veći zdrav raspon nogu (p 0,05).
Rasprava o obješenosti stopala uzrokovanoj oštećenjem živaca, ako se pravodobno ne intervenira, može dovesti do atrofije mišića i deformiteta zglobova. Zbog gubitka kontrole živaca, gležanj se ne može aktivno dorzalno savijati, a AFO je učinkovit pomoćni uređaj za sprječavanje deformacije gležnja plantarne fleksije. Može fiksirati skočni zglob u neutralnom položaju, pomoći pacijentima u hodanju i pružiti dovoljnu stabilnost skočnog zgloba. Međutim, budući da konvencionalni AFO fiksira stopalo u neutralnom položaju, također utječe na normalan ROM dorzalne fleksije gležnja. Nakon dugotrajne -upotrebe, kut dorzalne fleksije gležnja može se održavati samo na oko 5 stupnjeva, što utječe na hod. U kasnoj fazi zamaha zdrave noge, skočni zglob zahvaćene noge je fiksiran AFO-om, utječući na raspon zdrave noge. Aktivni tip AFO ima umjetne zglobove u gležnju, koji samo ograničavaju skočni zglob od plantarne fleksije, ali omogućuju djelomičnu dorzalnu fleksiju. Stoga, osim uloge konvencionalnih AFO ortotika, također može bolje održavati dorzalnu fleksiju gležnja i poboljšati hod pacijenata.
