Zdravstvena njega pacijenata s aparatićem
Proteza je uređaj za vanjsku fiksaciju postavljen izvan tijela kako bi se ograničilo određeno kretanje tijela, čime se pomaže kirurško liječenje ili se izravno koristi za ne-kirurško liječenje. Dodavanjem točaka pritiska na vanjsku fiksaciju može postati ortopedski steznik koji se koristi za korekciju deformiteta tijela. Postoji mnogo vrsta proteza, ali postoji nekoliko sličnosti. To jest: odgovarajuća veličina, stabilna fiksacija, lagana, udobna i dobra prozračnost. Čvrst je i izdržljiv, uz nisku cijenu. Može se prilagoditi.
Svrha kliničke uporabe aparatića:
1. Lokalna fiksacija: Na primjer, male udlage ili Thomasovi okviri koriste se za fiksiranje lokalnog područja prijeloma, uzrokujući neporavnanje kraja prijeloma i dovodeći do cijeljenja prijeloma.
2. Prevencija i korekcija deformiteta: Na primjer, liječenje i korekcija deformiteta pomoću hallux valgusa.
3. Funkcija podrške i zaštite: Na primjer, steznice za bedra mogu poduprijeti i zaštititi udove tijekom hodanja. Kožni struk ili čelični ortopedski steznici za lumbalnu kralježnicu mogu poduprijeti i zaštititi kralježnicu, itd.
4. Poboljšajte funkciju, poduprite slabe mišiće, zamijenite ili poboljšajte onesposobljene mišiće: na primjer, jednostrani ili obostrani steznici za potkoljenicu mogu spriječiti deformacije slabih, paraliziranih prednjih ili stražnjih skupina tibijalnih mišića.
Često korišteni klinički aparatić
1, nosač prtljažnika:
Abdukcija kuka je dvostruki steznik za bedro. Koristi se za urođeno iščašenje kuka.
2 čelična torakolumbalna ortopedska steznica za kralježnicu, koja se koristi za podršku kontroli kralježnice pri aktivnostima fleksije i ekstenzije.
2, Steznica za gornje udove
1 Thomasov okvir za gornji ud, služi za trakciju i fiksaciju gornjeg uda
Dva stalka za ekstenziju gornjih udova dizajnirana su za podizanje gornjih udova za abdukciju, vanjsku rotaciju i fleksiju lakta.
3 zaštitni okvir lakatnog zgloba, koristi se za zaštitu lakatnog zgloba i ograničavanje kretanja.
4 udlaga za dorzalnu fleksiju zapešća, koristi se za sprječavanje deformiteta kod reumatoidnog artritisa.
3, Steznica za donje udove
Thomasov okvir Koristi se za trakciju i fiksaciju donjih udova
2 Brownov okvir, koristi se za podizanje i povlačenje donjih udova.
Zdravstvena njega bolesnika s valgusnim ortopedskim aparatom za koljeno
1. Opća njega
1.1 Razmotrite pacijenta sveobuhvatno, a ne samo usredotočujući se na zahvaćeno područje. Razumjeti i brinuti se za pacijente s njihovog osobnog i obiteljskog aspekta, te objasniti sve planove liječenja pacijentima i njihovim obiteljima, kako bi dobili njihovu suradnju i suradnju. Bolesnike poticati na funkcionalne aktivnosti, obratiti pažnju na prevenciju dekubitusa, urinarnog kamenca i plućnih komplikacija. Zrak i sunčanje mogu pospješiti cirkulaciju krvi i povećati apetit. Pacijenti se također mogu osjećati mentalno sretnima u okruženjima s dovoljno sunčeve svjetlosti i zraka.
1.2 Radna terapija stvara uvjete da se pacijenti uključe u produktivne aktivnosti koje ih održavaju mentalno i fizički angažiranima, kako bi se otklonio osjećaj invaliditeta.
Tijekom djetinjstva učenje može biti odgođeno zbog dugotrajnih ograničenja aktivnosti. Bolnice s uvjetima trebale bi imati posvećene učitelje koji će djeci pomagati u učenju. Omogućite djeci da nastave s učenjem i nakon oporavka od bolesti. Tijekom odmora tijekom tretmana također se mogu organizirati razne dječje aktivnosti za povećanje znanja bez napuštanja grupe.
1.4 Obratiti pozornost na sprječavanje komplikacija
Korištenje proteza mora biti primjereno i održavano na vrijeme kako bi se održala dobra fiksacija i držanje. Prevencija dekubitusa, ozljeda kompresije krvnih žila i živaca, sekundarnih deformiteta i drugih komplikacija općenito se može spriječiti ili izbjeći.
2. Česte komplikacije nošenja aparatića i njihova prevencija i zbrinjavanje
1. Vaskularna kompresijska ozljeda
Ako se vrši pritisak na krvne žile, može doći do poremećaja cirkulacije i utjecati na opskrbu krvlju. Pri promatranju potrebno je cijelo vrijeme paziti na boju, temperaturu, osjet, motoriku i prisutnost nekrotičnih mirisa kože na udovima. Potrebno ih je često promatrati, pravovremeno ih otkriti i na vrijeme osloboditi stresa.
2. Neurološka oštećenja
Zbog neodgovarajućih steznika, određeni površinski živci mogu biti stisnuti, osobito oni uz koštane nastavke, što ih čini osjetljivijima na ozljede. Simptomi kompresije živca su senzorne abnormalnosti, kao što su utrnulost, osjećaj trnaca, slabost mišića, pa čak i paraliza. Na primjer, zajednički peronealni živac je površinski živac koji okružuje vrat fibule. Ako nije pravilno zaštićen, lako se može stisnuti i uzrokovati deformaciju stopala.
Dekubitus je često uzrokovan neodgovarajućom veličinom i stezanjem proteza. Ponekad se lokalna koža također može istrošiti ili slomiti zbog vlage ili prljavštine. Bolesnici s pothranjenošću, mršavošću i anemijom imaju nisku otpornost kože i skloni su dekubitusima. Paralizirani pacijenti skloni su dekubitusima pri korištenju udlaga ili proteza zbog nemogućnosti slobodnog kretanja i slabe otpornosti kože. Pacijentima s urinarnom i fekalnom inkontinencijom često je međica izložena mokrim mrljama i koža im se lako gnječi. Stoga je za prevenciju dekubitusa potrebno paziti na prilagodbu aparatića za zube, pažljivo štititi kožu prilikom nošenja, održavati je suhom, čistom, ne stisnutom i trljanom. Potporni uređaji također se moraju pažljivo održavati. Pukotine na kožnim naramenicama mogu izgrebati kožu i stvoriti dekubituse. Također obratite pozornost na provjeru ima li potpora oštećenja koja bi mogla utjecati na njezinu fiksaciju i učinak nošenja. Identificirajte probleme i odmah ih popravite kako biste održali njihovu fiksnu funkciju. Pazite da krhotine ili drugi predmeti ne padnu u protezu kako biste spriječili kompresiju kože.
Njega kože za pacijente koji nose aparatić za zube: Rani simptomi kompresije kože uključuju lokalnu bol ili svrbež, nakon čega slijedi utrnulost. Ako se ne pregleda i ne liječi na vrijeme, koža će izgubiti osjetljivost i dekubitus će se dalje razvijati. Ako postoji kompresija na području nošenja steznika, prvi znak je crvenilo kože, koje zatim napreduje do puknuća kože i ulceracije. Dječji plač i nemir noću važni su znakovi dekubitusa, na što bi medicinske sestre trebale obratiti pozornost i prijaviti ih. Svrha njege kože je pospješiti lokalnu cirkulaciju krvi i spriječiti lokalnu kompresijsku ishemiju, stoga pozornost treba posvetiti lokalnoj dekompresiji. Istodobno je potrebno zaštititi kožu od čistoće i suhoće. Kožu koja se može dodirivati pod pritiskom treba oprati sapunom i vodom i navlažiti čistim rukama. Nanesite sapun i masirajte kožu dok ne pocrveni i dok se mokar sapun ne osuši na koži. Ako je moguće, najbolje je koristiti ruke
Masaža dlanova. Zatim temeljito osušite kožu i nanesite talk. Previše talka treba izbjegavati kako bi se spriječilo njegovo skupljanje u grudice i stvaranje kompresije kada je izložen vlazi. Ako pacijent može sam dotaknuti komprimirano područje,
Pacijenti se mogu uputiti da masiraju zahvaćeno područje svakih pola sata,
Na primjer, gornji prsten Thomas steznika pritisne se na pregib stražnjice, a pacijent može često povući stisnutu kožu ispod prstena kako bi ublažio pritisak. Treba obratiti pozornost na činjenicu da se koža može stvrdnuti i popucati kada je izložena alkoholu. Pri masiranju kože alkoholom u blizini nosača omotanog u kožu, treba biti posebno oprezan. Za one koji prvi put koriste aparatić, najbolje je masirati kožu stisnutog mjesta svaka 4 sata, a nakon toga postupno smanjivati broj masaža. Ako koža zbog pritiska ili trenja pocrveni, potrebno je povećati broj masaža i zaštititi područje kako bi se izbjegao daljnji pritisak. Čestim repozicioniranjem mogu se spriječiti dekubitusi uzrokovani dugotrajnom lokalnom kompresijom. Ako je položaj ograničen na oslonac i ne može se okrenuti, jastuk ili sličan predmet može se koristiti za podizanje stisnutog područja kako bi se smanjio pritisak. Ukratko, potrebno je poduzeti sljedeće mjere opreza prilikom nošenja aparatića za zube:
(1) Sustav mjerenja naramenice savršeno odgovara;
(2) Ispravna uporaba proteza;
(3) Obratite pažnju na njegu kože i aparatića.
2.4 Sekundarni deformiteti
Zbog lošeg položaja spavanja na protezama ili nelagode uzrokovane neprikladnim protezama, pacijenti mogu zauzeti prilagodljive i nepravilne položaje, što s vremenom može dovesti do deformiteta. Potrebno ih je promatrati i pravovremeno korigirati. Dugotrajno ležeći pacijenti mogu koristiti potporni okvir kako bi spriječili pad stopala i redovito se prevrtati. Gore razmotrena pitanja i točke njege treba jasno objasniti pacijentima i njihovim obiteljima za one koji nisu hospitalizirani. Ako se pronađu bilo kakvi problemi, trebali bi pravovremeno kontaktirati bolnicu.
